兒童使用更安心！皓月2.0「超低劑量」CBCT了解一下！

“牙不好，疾病滿身跑”，口腔健康與全身健康密切相關(guān)，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、未來(lái)生活有很大的影響。

隨著健康意識(shí)的強(qiáng)化、技術(shù)進(jìn)步，為了讓兒牙患者得到更好的治療，越來(lái)越多醫(yī)生會(huì)對(duì)小患者進(jìn)行針對(duì)性的口腔CT檢查，尤其是在進(jìn)行口腔正畸時(shí)，為了持續(xù)跟進(jìn)治療效果，進(jìn)行多次CT檢查已成為常規(guī)操作。

拍CT提升了診療質(zhì)量，但也引發(fā)了很多家長(zhǎng)對(duì)輻射問(wèn)題的焦慮。

如何正確看待X射線輻射問(wèn)題？

·什么是X射線？

X射線和可見(jiàn)光一樣，都屬于電磁波，其波長(zhǎng)在0.01納米-10納米之間，能量為124eV-1.24MeV（每一個(gè)光子的能量），屬于高能射線，穿透力較強(qiáng)。

當(dāng)X射線通過(guò)人體組織時(shí)，一部分被人體物質(zhì)吸收，大部分會(huì)從原子隙縫穿越而過(guò)。不同組織對(duì)X射線有不同的吸收能力，硬組織（如骨骼）吸收X射線較多，而軟組織吸收較少，這種差異促成了影像投影的產(chǎn)生。得益于這樣的特性，X射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

·X射線檢查的輻射有多大？

輻射在生活中無(wú)處不在，其實(shí)并沒(méi)有想象中那么可怕，要評(píng)判風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵要看劑量（對(duì)于X射線的輻射，醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗（mSv）作為計(jì)量單位：1mSv（毫西弗）=1000μSv（微西弗）=0.001Sv（西弗））。

每個(gè)人每年所接受到的天然背景（本底）輻射劑量約為2.4mSv，乘坐4小時(shí)的飛機(jī)增加的輻射劑量約為0.02mSv，吃一根香蕉的輻射劑量約為0.1μSv。

相比之下，目前胸部X光檢查輻射劑量約為0.02mSv，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB18871《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的限值——每年除天然照射外，附加的年有效劑量不超過(guò)1mSv（保證5個(gè)連續(xù)平均劑量不超過(guò)1mSv的前提下，某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv）。

但是一般CT檢查的輻射量大于這個(gè)限值，選擇拍攝時(shí)還是需要慎重考慮，兒童對(duì)輻射的敏感性是成人的2-3倍，尤其需要特別慎重。

·使用CBCT，輻射會(huì)超標(biāo)嗎？

CBCT輻射量?jī)H為傳統(tǒng)CT的1/40-1/30，完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，只要正確使用，家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。

但是值得注意的是，因?yàn)閄射線電離輻射存在隨機(jī)性效應(yīng)，有極小的概率損傷細(xì)胞功能、抑制細(xì)胞的調(diào)節(jié)和修復(fù)過(guò)程，甚至破壞DNA，損傷發(fā)生概率與X射線輻射劑量大小呈正相關(guān)，所以在有必要進(jìn)行CBCT檢查時(shí)，還是應(yīng)該盡可能選擇劑量更低的設(shè)備，同時(shí)盡可能的減少拍攝次數(shù)。

為了進(jìn)一步減少大家對(duì)于輻射的擔(dān)憂，瑞德醫(yī)療通過(guò)持續(xù)的技術(shù)探索，實(shí)現(xiàn)了行業(yè)領(lǐng)先的超低劑量高質(zhì)量成像，帶來(lái)守護(hù)口腔健康的更優(yōu)解。

超低劑量拍攝，顯著降低輻射

源于CBCT的技術(shù)特性，輻射劑量的多少與拍攝時(shí)選用的kV值、mA值、實(shí)際曝光時(shí)長(zhǎng)呈正相關(guān)。瑞德醫(yī)療皓月2.0通過(guò)采用脈沖式曝光（占空比50%，是連續(xù)曝光劑量的一半），快速掃描非拼接成像，運(yùn)用自研的Ldirara（LDira reconstruction algorithm）AI低劑量算法，兒童最低70kV-2mA劑量，即可完成有效診斷影像的拍攝。超低kV值、mA值、超短曝光時(shí)間，實(shí)測(cè)兒童單次CT拍攝輻射最小可達(dá)12μSv（即0.012mSv），約為每人每年所受自然輻射——2.4mSv的1/240，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。

穩(wěn)定有效成像，減少拍攝次數(shù)

要減少患者拍攝次數(shù)，避免無(wú)效輻射，盡可能的減少各種偽影，提升成像的穩(wěn)定性也很重要。

·如何去除運(yùn)動(dòng)偽影？

運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生原因主要有兩個(gè)：①設(shè)備自身機(jī)械結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性；②患者自主運(yùn)動(dòng)（由于疾病煩躁、帕金森綜合征、嬰幼兒不配合的哭鬧移動(dòng)、體位不適而瞬間移動(dòng)等）、不自主的運(yùn)動(dòng)（患者的呼吸運(yùn)動(dòng)、心跳、胃腸蠕動(dòng)等維持機(jī)體代謝和生命活動(dòng)的正常運(yùn)動(dòng)）。

這類偽影的產(chǎn)生，無(wú)法100%規(guī)避。為了減少其產(chǎn)生的概率，皓月2.0做了諸多優(yōu)化。

皓月2.0采用一體式鑄造，使用特殊軍工級(jí)鑄造鋁材料，空間形位公差精度可達(dá)0.01mm，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，精度仍能保持在行業(yè)領(lǐng)先水平，成像精準(zhǔn)度、穩(wěn)定性更有保證。

設(shè)備配置專利一體式滑動(dòng)座椅，可自由滑動(dòng)，靈活升降，匹配坐式拍攝需求，更加適合兒童、老人等不便久站的人群，有效減少患者拍攝過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)。

專屬的防運(yùn)動(dòng)偽影監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)判定患者的運(yùn)動(dòng)范圍，如將影響到有效成像，會(huì)立即提示停止曝光，避免無(wú)效輻射。

通過(guò)一體式鑄造工藝、一體式滑動(dòng)座椅、防運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)偽影補(bǔ)償重建算法的結(jié)合，皓月2.0影像中的運(yùn)動(dòng)偽影，相比同類產(chǎn)品大幅減少。

加上去金屬偽影、智能去噪、骨硬化校正技術(shù)等算法的加持，成像的穩(wěn)定性得到進(jìn)一步加強(qiáng)，出現(xiàn)廢片、需要重復(fù)拍攝的概率大大降低。

低劑量拍攝+拍攝次數(shù)最小化，最大限度消除健康隱患。

長(zhǎng)期穩(wěn)定使用，為更多患者健康護(hù)航

不止更適合兒童使用，成人使用同樣更安心。使用皓月2.0，成人最低只需90kV-4mA劑量，即可完成18X14CM超大視野有效診斷影像拍攝，CT單次拍攝輻射最小可達(dá)36μSv（即0.036mSv），相比同類設(shè)備輻射大幅減少。

大視野、高清影像、低輻射的極致平衡，不僅讓患者受益，也讓設(shè)備的穩(wěn)定性與耐用性，獲得質(zhì)的提升。皓月2.0有效拍攝所需功率僅為額定最大功率的1/3，大幅降低設(shè)備的運(yùn)行壓力，CT實(shí)測(cè)可連續(xù)拍片200組，為更多患者帶來(lái)更好的診療體驗(yàn)，為客戶持續(xù)創(chuàng)造更多價(jià)值。

本文涉及有效劑量相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算方式在人體局部受到照射后，評(píng)估電離輻射的生物效應(yīng)時(shí)，要考慮不同組織、不同器官的吸收劑量以及輻射類型等多種因素，對(duì)吸收劑量進(jìn)行加權(quán)，加權(quán)器官劑量之和稱為有效劑量。用于計(jì)算有效劑量的公式為：E= Wt·Ht。Ht ——輻射R在器官或組織T內(nèi)產(chǎn)生的平均吸收劑量；Wt ——組織或器官T的組織權(quán)重因數(shù)。針對(duì)口腔臨床應(yīng)用，通常取骨表面組織權(quán)重因數(shù)，即Wt≈0.01?！獢?shù)據(jù)來(lái)源GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》